Ja, tandprotheses worden in bepaalde gevallen vergoed door de zorgverzekering, maar de mate van vergoeding hangt af van het type verzekering dat u heeft (basisverzekering of aanvullende verzekering) en het type prothese. Hieronder een overzicht van de mogelijke vergoedingen:

  1. Basisverzekering
  • Volledige Gebitsprothese (boven- en/of onderkaak): Een volledige gebitsprothese wordt gedeeltelijk vergoed vanuit de basisverzekering als u tandeloos bent in de boven- of onderkaak. De basisverzekering dekt meestal 75% van de kosten, waarbij u een eigen bijdrage van 25% moet betalen.
  • Klikgebit (op implantaten): Voor een klikgebit (overkappingsprothese) op implantaten geldt ook een vergoeding vanuit de basisverzekering, maar u betaalt wel een eigen bijdrage van ongeveer 10% voor de onderkaak en 8% voor de bovenkaak. Dit valt ook onder het eigen risico.
  • Eigen Risico: De kosten die door de basisverzekering worden vergoed, vallen onder het verplichte eigen risico. Dit betekent dat u eerst het eigen risico moet betalen voordat de verzekering begint te vergoeden.
  1. Aanvullende Tandartsverzekering
  • Gedeeltelijke Gebitsprothese (partiële prothese): Voor gedeeltelijke protheses, zoals een frame- of plaatprothese, is vaak een aanvullende tandartsverzekering nodig. De dekking varieert sterk per verzekeraar en polis. Sommige polissen vergoeden een percentage van de kosten (bijvoorbeeld 50-80%) tot een bepaald maximum per jaar.
  • Extra Vergoeding voor Volledige Protheses: Sommige aanvullende verzekeringen bieden ook extra vergoedingen voor volledige protheses bovenop wat de basisverzekering dekt, waardoor uw eigen bijdrage lager kan zijn.
  1. Bijzondere Bijstand of UWV
  • Bijzondere Bijstand: In sommige gevallen kunt u via de gemeente bijzondere bijstand aanvragen als u de eigen bijdrage of de volledige kosten van de prothese niet kunt betalen.
  • UWV: Als de prothese noodzakelijk is vanwege een medische reden zoals een aangeboren afwijking of na een ongeval, kan er een aanvullende vergoeding mogelijk zijn via het UWV.
  1. Eigen Bijdrage en Kosten
  • Volledige Gebitsprothese: Zoals eerder vermeld, betaalt u meestal een eigen bijdrage van 25% voor een volledige gebitsprothese.
  • Klikgebit: Voor een klikgebit betaalt u een eigen bijdrage van ongeveer 10% voor de onderkaak en 8% voor de bovenkaak, naast het eigen risico.